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Formulaire de recrutement des moniteurs de cours en sous-groupe
Dernière mise à jour : 15 mars 2024

Informations personnelles
Cette question est obligatoire
Prénom
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Nom
IDUL (si connu)
Exemple : AABBB123
Courriel @ulaval.ca
Vous pouvez utiliser le bottin de l'Université pour trouver votre courriel.
Vous pourrez accéder à votre courrier par courriel.ulaval.ca avec votre IDUL et NIP. Si vous avez besoin d'aide, communiquez avec aide@fmed.ulaval.ca.
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Statut
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Précisez votre statut
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Année de résidence au moment de l'enseignement
Les candidatures de résidents de première année ne seront retenues qu’en cas de besoin. Votre nom sera placé sur une liste de substitut.
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Département d'appartenance
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Spécialité
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Milieu de travail
Si vous êtes retraité, veuillez indiquer votre dernier milieu de travail
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Autre milieu hospitalier
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Êtes-vous citoyen canadien?
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Téléphone à la résidence
Format : 123 456-7890
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Téléphone au travail
Format : 123 456-7890
Autre numéro de téléphone
Format : 123 456-7890
Cette question est obligatoire
Est-ce votre premier contrat avec la Faculté de médecine?
Premier contrat avec la Faculté de médecine
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Nombre de cours auxquels vous participez
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Nombre d'heures
Cette question est obligatoire
Numéro d'assurance sociale
Numéro matricule
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Date de naissance

Requis dans le cas où deux candidats ont le même nom.

Format : AAAA-MM-JJ

Ouvrir le sélecteur de date/heure
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Adresse de la résidence
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Courriel personnel
Études
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Plus haut niveau de diplôme obtenu
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Discipline
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Dans quel pays avez-vous obtenu votre diplôme?
Cette question est obligatoire
Date d'obtention du diplôme
Ouvrir le sélecteur de date/heure
Cette question est obligatoire
Dans quel établissement avez-vous obtenu votre diplôme?
Choix des cours
Cette question est obligatoire
Lieu où vous souhaitez faire du monitorat
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Veuillez choisir des cours
Notez que seuls les cours avec la mention « ... sur les 3 sites » seront dispensés sur les sites de Lévis et Rimouski.
La liste des activités et leurs plages horaires pour le cours Introduction à l'externat seront disponibles sous peu.
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir une ou des activités liées au cours Introduction à l’externat
Fiches des cours
Démarche clinique 1
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Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour la période du mardi 24 septembre au dimanche 15 décembre 2024 : 

*Ces plages sont réservées aux médecins.

Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à
Démarche clinique 2
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour la période du lundi 10 mars au vendredi 30 mai 2025 :
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m'engage à 
Démarche clinique 3
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour la période du lundi 16 septembre au vendredi 13 décembre 2024 :
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m'engage à 
Démarche clinique 3, partie 1
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour la période du lundi 23 septembre au vendredi 15 novembre 2024 :
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Démarche clinique 3, partie 2
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour la période du lundi 14 octobre au vendredi 13 décembre 2024 :
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Démarche clinique 4
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour la période du lundi 10 février au jeudi 17 avril 2025 :
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Démarche clinique 5
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour la période du lundi 12 mai au vendredi 6 juin 2025 :
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Intégration 1
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour la période du jeudi 8 mai au vendredi 6 juin 2025 :
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Intégration 2
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour la période du lundi 16 septembre au vendredi 29 novembre 2024 :
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Intégration 3
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour la période du mercredi 15 janvier au vendredi 14 février 2025 :
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Médecin, médecine et société 1
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour les Les mercredis 6 et 27 novembre 2024 et pour les jeudis 7 et 28 novembre 2024 : 
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Médecin, médecine et société 2
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour les jeudis 13, 20, 27 mars, 3 et 10 avril 2025 :
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Médecin, médecine et société 3
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour les mardis 17 et 24 septembre, 1, 15 et 22 octobre, 19 novembre et 3 décembre 2024 :
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Médecin, médecine et société 4
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour les jeudis 13 et 20 février et 27 mars 2025 :
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R2 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Psychisme
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour la période du lundi 16 septembre au mercredi 4 décembre 2024 :
*Ces plages sont réservées aux médecins psychiatres.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R4 en psychiatrie et plus ainsi qu'aux médecins psychiatres.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Synthèse (externat)
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir un nombre de groupes
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages horaires pour la période du mardi 26 novembre 2024 au jeudi 19 décembre 2024 :
*Ces plages sont réservées aux médecins.
Les plages sans astérisque sont ouvertes aux R4 et plus ainsi qu'aux médecins.
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
AFOD (activité formative d’observation directe)
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Veuillez choisir vos plages pour la période du mardi 21 mai au jeudi 22 août 2024 : 
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Je m’engage à :
Habiletés techniques – Examen gynécologique et prélèvements
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages pour la période du 21 mai au 12 août 2024 : 

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Je m’engage à :
Habiletés techniques – Atelier gaz artériel et point dermique + oxygénothérapie
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages pour la période du 21 mai au 12 août 2024 : 
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Habiletés techniques – Atelier injections sous cutanée et intramusculaire + prise de glycémie + Indice tibio-brachial
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages pour la période du 21 mai au 12 août 2024 : 
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Atelier d’ophtalmologie
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Veuillez choisir vos plages pour la période du 27 mai au 21 août 2024 : 
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Techniques chirurgicales
Veuillez choisir vos plages pour la période du 24 mai au 16 août 2024 : 
Cette question est obligatoire
Je m’engage à :
Note médicale
Cette question est obligatoire
Veuillez choisir vos plages pour la période du 6 mai au 5 août 2024 : 
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Je m’engage à :
Journée d’érudition clinique
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Veuillez choisir vos plages pour le 20 mai 2024 : 
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Je m’engage à :
Commentaires
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