défaut Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur. Formulaire de demande d'utilisation de l'outil PACSLAC-F Vous êtes un gestionnaire d'établissement de santé? Il vous suffit de compléter le formulaire suivant pour obtenir la permission écrite des auteurs du PACSLAC-F. Cette démarche vous permettra également d’obtenir une version du PACSLAC-F et du journal de douleur. Cette question est obligatoire Prénom et nom Cette question est obligatoire Courriel Veuillez vérifier le format de votre réponse. Cette question est obligatoire Téléphone Cette question est obligatoire Établissement de santé Cette question est obligatoire Sujet Cette question est obligatoire Description Cette question est obligatoire Engagement : Cochez tout ce qui s’applique. Je m'engage à respecter l'ensemble des considérations légales relatives tant à la propriété et droits des auteurs qu'aux responsabilités liées à l'utilisation de l'outil PACSLAC-F. Envoyer Sortir et effacer vos réponses Sortir et effacer vos réponses Veuillez confirmer que vous souhaitez effacer vos réponses ?